דילוג לתוכן

לד"ר עדי דגן יש נישה מיוחדת - ברונכיאקטזיות בילדים ובמבוגרים

מחלת הברונכיאקטזיות היא מחלה של דרכי האוויר המאופיינת בהתרחבות בלתי הפיכה של סמפונות הריאה מסיבות שונות . מחלת הברונכיאקטזיות קיימת בכל הגילאים מילדות ועד זקנה , ונובעת מגורמים שונים ומגוונים .

עד העשור האחרון  , מחלה חשובה זו לא הייתה מוכרת במיוחד , אך בשנים האחרונות הוקם מאגר חולים אירופאי ואמריקאי , והחלו מחקרים רבים בתחום הבירור והטיפול בחולים אלו. 

מדובר במחלה משמעותית וחשובה , כשניהול נכון שלה , על ידי מומחה בתחום , יכול לשפר את איכות ותוחלת החיים לשנים ארוכות.

התסמינים העיקריים של המחלה הם שיעול ליחתי יומיומי ממושך ודלקות ריאה חוזרות . כדי לאבחן את המחלה במטופל עם תסמינים מתאימים , נבצע בדיקת CT ריאות , בה ייראו דרכי האוויר המורחבות ופקקי הליחה האופייניים . 

הסיבה להיווצרות ברונכיאקטזיה יכולה להיות :
• מחלות תורשתיות מולדות כגון CF או PCD .
• חסרים חיסונים ראשוניים או משניים למשל אחרי טיפול כימותרפי או טיפול ממושך בסטרואידים שמחלישים את המערכת החיסונית .
• תרופות שגורמות נזק לדרכי האוויר בעצמן כתופעת לוואי
• מחלות דלקתיות ראומטיות ומחלות דלקתיות של המעי
• ברונכיאקטזיות שאחרי דלקת ריאות קשה
• גוף זר שנשאף לאחד מדרכי האוויר וגרם להתרחבות בעקבותיו

איך מטפלים בברונכיאקטזיות?

מבחינת טיפול  במחלה קיימים טיפולים המיועדים לכלל אוכלוסיית החולים המאובחנים עם ברונכיאקטזיות  – ובעיקרם לימוד של ניקוי יומיומי של דרכי האוויר ומניעה של הצטברות ליחה שיכולה לגרום להחמרה ודלקות . זאת על ידי אינהלציות של מי מלח מרוכזים לריכוך הכיח ותרגילי פיזיותרפיה מותאמים אישית , עם או בלי מכשירים מיוחדים שעוזרים לכייח .
שאר הטיפולים הם יותר אינדיבידואלים – בתלות במצב הקליני של המטופל ובסיבות למחלתו וכן בחיידקים או פטריות שצומחים לו בכיח . בהחמרות נשימתיות , קיים צורך לתת תוספת של אנטיביוטיקה על מנת להימנע מהדרדרות וצורך באשפוז עם דלקת ריאות . ישנם מטופלים עם החמרות מרובות שמקבלים טיפול מניעתי אנטי דלקתי לתקופה ממשוכת .